A transição epidemiológica deve ser revista?

Em 1973, a teoria Omran egípcia teorizou a transição epidemiológica. Nos países desenvolvidos, as doenças infecciosas tendem a diminuir enquanto que as doenças crónicas e degenerativas, bem como as doenças cardiovasculares, se tornam cada vez mais prevalecentes (fig.1).

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A SIDA, a partir dos anos 80, e hoje a covid19 vai desafiar esta teoria muito positivista e/ou cientista. As sociedades em geral, e as sociedades ocidentais em particular, parecem estar mais uma vez expostas a grandes epidemias e a lembrança brutal da vulnerabilidade do homem parece quebrar brutalmente o mito faustiano da imortalidade « hipócrita ». As imagens das valas comuns escavadas apressadamente em São Paulo ou Manaus não são diferentes das imagens da peste bubónica na Idade Média (FIG.2).

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Apenas as roupas NBC dos médicos contemporâneos e as mais simples e irrisórias das empresas e dos auxiliares de saúde substituem mutatis mutandis o requinte dos médicos medievais (fig.3).

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Médecine : peste. “Le docteur Schnabel (docteur bec) de Rome”. (Masque de médecin porté pendant la peste à Rome en 1656). Gravure sur cuivre de Paul Fuerst d’ap. J. Columbina . coloration ultérieure.

A história da humanidade é feita de trocas: trocas de ideias, trocas de bens, trocas de golpes, como o « matemático » das cartas que Paul Valéry gostava de dizer no seu texto « O que é a Europa ». A peste medieval teve origem na Ásia e seguiu as Hordas Douradas de Átila até ao Mar Negro. Foram então os comerciantes genoveses que o trouxeram, apesar de si próprios, para as casas europeias, depois de terem visto a Rota da Seda. Na altura, em Nápoles, foi inventada a noção de quarentena. Durante o episódio que atingiu Marselha em 1720, foi de facto a mentira do comandante do navio « o grande Saint-Antoine », de acordo com os seus armadores, que autorizou o desembarque da carga e das tripulações que transportavam o bacilo de Yersin, que esteve na origem da tragédia sanitária que atingiu a Provença. Como podemos não ver qualquer semelhança com a negligência (mentiras) do Estado chinês e o desejo de certos Chefes de Estado de não comprometer a economia dos seus respectivos países na perspectiva da nova Rota da Seda, a da globalização?

No capítulo introdutório sobre a noção de tempo e história nos novos currículos de história em Seconde, mostramos a noção cíclica de tempo entre os maias e a noção declinista de tempo entre os antigos gregos. A era dourada dos homens certamente não passou e nada era melhor antes, mas aqui novamente, a concepção linear do tempo e do progresso entre os ocidentais parece por vezes mostrar os seus limites. De facto, são frequentemente os países com um IDH muito elevado que são mais afectados pela pandemia, com África e o subcontinente indiano parecendo ter escapado, por uma vez, às maldições que tão frequentemente os atingem (Doc.4).

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