Mini lexique d’épidémiologie et de géographie de la santé

La pandémie qui frappe actuellement le monde est souvent analysée par le biais d’indicateurs spécifiques, qui ne sont toujours explicités. Tiradentes-geographie a choisi de définir ces termes utilisés dans différents posts publiés sur le site, en reprenant les définltions de l’INED et de Médecins Sans Frontières.

Incidence d’une maladie. Nombre de cas apparus pendant une année au sein d’une population. Elle doit être distinguée de la prévalence, qui désigne la proportion de personnes malades à un moment donné.

Taux d’incidence
Nombre d’individus ayant contracté une maladie pour 1000 personnes exposées au risque de cette maladie. Il se calcule en général pour une année.

Prévalence d’une maladie

Nombre de cas de maladies enregistrés pour une population déterminée et englobant aussi bien les nouveaux cas que les anciens cas.

Taux de prévalence :
Nombre de personnes souffrant d’une maladie particulière à un moment donné, par population exposée au risque de cette maladie. Il est exprimé pour 1000 personnes.

https://www.ined.fr/fr/lexique/incidence-d-une-maladie/

Le taux d’attaque (TA) est l’incidence cumulée des cas d’une maladie dans le temps depuis le début de l’épidémie.
Il est essentiel de connaître le nombre total de personnes vivant dans une zone affectée pour calculer le TA.
Le TA est plus précis lorsque l’on utilise des chiffres de population correspondant aux zones administratives signalant des cas. Par exemple, la description de l’impact d’une épidémie touchant 3 quartiers d’une ville est plus précise si la population totale de ces 3 quartiers sert de base au calcul, plutôt que la population totale de la ville.

Le TA est habituellement exprimé en pourcentage. La formule de calcul est la suivante :

Nombre de cas pendant une période
TA = ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– x 100
Population exposée au risque pendant la même période

Le TA augmente rapidement pendant la phase initiale de l’épidémie puis reste en plateau lorsque l’épidémie décline. Il ne diminue jamais.

Taux de létalité

Le taux de létalité (TL) est la proportion de cas de choléra qui meurent du choléra ou de ses complications dans les centres de traitement et/ou dans la communauté1 .

Le TL est exprimé en pourcentage. La formule de calcul est la suivante :

Nombre de décès dus au choléra pendant une période
TA = –––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––– x 100
Nouveaux cas de choléra pendant la même période

Dans les structures de traitement, le TL est calculé sur une base hebdomadaire et cumulative. Il sert évaluer la qualité de la prise en charge des patients. L’indicateur standard d’une prise en charge adéquate est un TL < 1%. Toutes les structures doivent surveiller le TL et la qualité des soins, en particulier si le TL est > 1%.

Le TL global combine les décès survenus dans les structures de traitement et dans la communauté. Il est suivi pendant toute la durée de l’épidémie et donne une indication de l’adéquation de la réponse en termes de prévention des décès évitables.

https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CHOL/latest/8-3-indicateurs-epidemiologiques-essentiels-25297148.html

Nous conseillons la lecture d’un ouvrage certes un peu ancien, mais très intéressant :

« Dictionnaire raisonné de géographie de la santé », oeuvre d’Henri Picheral, pair et père de la géographie de la santé française.

Montpellier, 2001, 130 F. Université de Montpellier, service des Publications

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